A dor no xeonllo é un dos síntomas máis comúns que leva aos pacientes aos ortopedistas e outros especialistas. Moitas persoas ignoran completamente a aparición de sensacións desagradables, considerándoas relacionadas coa idade e case naturais. Pero as razóns da dor na articulación do xeonllo son diversas, porque ten unha estrutura complexa e está influenciada por unha variedade de factores daniños externos e internos. Algunhas enfermidades son graves e requiren tratamento urxente.
Quen é máis propenso a lesionarse as articulacións dos xeonllos?
Os xeonllos están formados por varios ósos conectados por músculos, ligamentos e tendóns. Tamén hai 5 bolsas sinoviales - cavidades rodeadas por membranas deseñadas para protexer a articulación. Entre as articulacións óseas hai cartilaxes interarticulares - meniscos, que axudan ao xeonllo a moverse libremente. A interrupción incluso dunha zona da articulación do xeonllo leva á aparición de síntomas desagradables.
A dor nas articulacións do xeonllo é particularmente común nas persoas con pés planos. Esta é unha patoloxía do pé que afecta a capacidade dos membros para absorber o choque. Co aumento da idade, o aumento das cargas nas articulacións conduce á súa destrución e ao desenvolvemento de fenómenos inflamatorios: prodúcese unha síndrome de dor. Diferentes tipos de deformidades do pé e da parte inferior da perna teñen consecuencias similares.
Hai unha serie de factores que fan que a dor no xeonllo se produza con máis frecuencia:
- obesidade;
- estilo de vida pasivo;
- Altos niveis de estrés deportivo;
- diabetes mellitus;
- enfermidades vasculares;
- Idade;
- cirurxías e lesións no xeonllo;
- Traballar con maior tensión nas pernas.
As causas e o tratamento da dor no xeonllo varían moito, así como a gravidade da sensación. Se che doe moito o xeonllo, a causa pode ser unha lesión ou unha artrose avanzada, un proceso inflamatorio grave. Ás veces, o síntoma faise permanente e ocorre mesmo en repouso, acompañado de inchazo, vermelhidão da pel e moenda. Todos estes signos deben alertar a unha persoa e obrigala a ver un médico.
Dor debido a contusións no xeonllo
Entre as causas traumáticas da disfunción articular, a máis común é a hematoma. Por que me doe o xeonllo se a dor só foi precedida por un hematoma leve? Incluso unha lesión leve vai acompañada de sangrado no tecido periarticular brando e a súa inflamación. Isto fai que as raíces nerviosas sufran e se produza dor.
En casos máis graves, a dor no xeonllo aumenta ao dobrar e endereitar a perna, e a persoa detense debido a sensacións agudas na articulación. Cando se palpa, pode notar inchazo da perna; séntese quente. Como tratas unha lesión así? Debes contactar cun traumatólogo, facer unha radiografía, seguir todas as recomendacións e descansar as pernas.
A causa da dor na articulación do xeonllo despois dun hematoma banal adoita ser a hemartrose traumática. Isto fai que o sangue flúe á cavidade articular, causando edema e inchazo das membranas sinoviales. Isto fai que a articulación se enche de sangue e se produza inflamación. Sen un tratamento adecuado, unha lesión pode levar ao desenvolvemento de artrose crónica a unha idade nova.
Outros tipos de lesións no xeonllo
Se a túa perna doe no xeonllo e unha lesión contribuíu a estas sensacións, a causa pode estar en varios danos nos compoñentes articulares. Aquí están os máis importantes:
- Meniscopatía. Representa un aplanamento ou desgarro do menisco. As lesións son particularmente comúns entre os deportistas profesionais, os atletas extremos e tamén as lesións domésticas. Unha persoa sente que o xeonllo doe moito, as sensacións son penetrantes, como un puñal, a articulación perde a mobilidade durante algún tempo.
- Dano nos ligamentos. Un ligamento roto (escordadura) ocorre cando a perna está torcida, despois dun salto ou cando o membro está estirado nunha posición antinatural. Prodúcese dor punzante, a perna incha, a posición da articulación cambia, tórnase solta.
- Rotura do ligamento cruzado. Debido a que estes ligamentos atópanse dentro da articulación, a lesión adoita producir sangrado na cavidade do xeonllo. Só unha punción axuda a bombear o sangue e facer un diagnóstico preciso.
A dor dolorosa na articulación do xeonllo ás veces vai acompañada de luxacións crónicas da rótula. Sen tratamento dunha lesión aguda, nalgúns pacientes a luxación faise crónica e leva a recaídas periódicas. Nos nenos, esta patoloxía provoca unha curvatura en forma de X da perna e leva a un grave deterioro da súa función. Ás veces, a patoloxía afecta os xeonllos de ambas as pernas.
Enfermidades inflamatorias dos xeonllos
O tratamento estándar para a dor no xeonllo adoita ser ineficaz. Neste caso, pode que non sexa a propia articulación a afectada, senón o tecido brando circundante. A tendinite ou a tendinite pode ser desencadeada por un aumento da tensión na extremidade, lesións nas pernas, alerxias, reaccións aos medicamentos, etc. Con esta enfermidade, a articulación do xeonllo adoita doer durante o día ou a noite; A dor diminúe pola noite. Na fase aguda, a mobilidade articular é moi limitada, a síndrome persiste e non se pode tratar con pomadas e cremas. Tamén se observan sensacións agudas ao palpar a parte lateral do xeonllo.
Se os xeonllos doen regularmente e o síntoma empeora despois da hipotermia, a causa pode ser a sinovite - inflamación das membranas sinoviais. Dentro da articulación fórmase un exudado inflamatorio que causa dor e rotura. As causas da patoloxía son diversas:
- enfermidades autoinmunes;
- enfermidades metabólicas;
- Traumas pasados;
- Osteoartrite.
Outra enfermidade "popular" que causa dor no xeonllo é a bursite. Ocorre cando a bolsa (cápsula articular) se inflama. Ademais da dor, obsérvase vermelhidão, inchazo e aumento da sensibilidade da zona rotuliana. Se non se aclara a tempo como tratar a bursite, case sempre se fai crónica.
Novos crecementos na zona da articulación do xeonllo
Os tumores malignos desta localización son raros; A síndrome de dor é característica deles só nas fases moi tardías. Máis a miúdo, a dor dolorosa na articulación do xeonllo é característica das formacións benignas:
- Quiste de Baker. Este tumor ocorre debaixo do xeonllo na parte traseira. A pel sobre o quiste parece normal e non está inflamada. Cando se dobra, pode que non haxa ningún inchazo. Cando está de pé, fórmase unha formación elástica, suave e claramente definida no lugar do quiste. Prodúcese despois dunha lesión unilateral no xeonllo ou da cartilaxe. Moitas veces o quiste vai acompañado de sinovite crónica, artrose e artrite reumatoide. Os quistes grandes non só causan dor no xeonllo, senón tamén unha grave limitación da mobilidade dos membros. Debido á compresión dos vasos sanguíneos e dos nervios, prodúcense, entre outras cousas, a pel fría, a palidez, a pel de galiña e o entumecimiento.
- Quiste de menisco. Ocorre no menisco lateral ou medial cando hai unha cavidade con líquido na cartilaxe. Neste caso, os xeonllos doen despois dun esforzo intenso ou ao final do día. Os quistes grandes poden ser visibles na parte lateral da articulación, os pequenos só son visibles en ultrasóns ou raios X.
Unha patoloxía rara é a enfermidade de Hoffa: unha transformación do tecido graxo da articulación, que se fai fibrosa e causa disfunción da articulación. No contexto desta patoloxía, a artrose adoita desenvolverse, provocando dor na articulación do xeonllo. Motivos: desequilibrios hormonais, menopausa nas mulleres.
Enfermidades articulares infecciosas
No contexto da infección, a articulación do xeonllo doe moito, fortemente, o descanso non alivia a condición. As infeccións xenitourinarias e intestinais tamén poden causar complicacións no sistema músculo-esquelético e provocar artrite reactiva. As bacterias (salmonela, clamidia, gonococos e outros) penetran na cavidade da articulación ósea a través do torrente sanguíneo, aséntanse no tecido e causan inflamación. Os tendóns normalmente tamén se inflaman, o que fai que o xeonllo se inche e se sinta quente.
A tuberculose é unha enfermidade grave. Mycobacterium tuberculosis multiplícase no tecido óseo, provocando a fusión dos ósos e a necrose da cartilaxe e dos tecidos brandos. Sen tratamento de emerxencia, as articulacións do xeonllo doen e colapsan, e o proceso afecta áreas cada vez máis grandes. Isto crea fístulas - cavidades con pus que poden saír e danar todo o corpo.
Unha enfermidade aguda e urxente é a osteomielite do óso. Que facer se che doen os xeonllos e o proceso vai acompañado de debilidade, dor muscular e febre de ata 40 graos? Se a dor no xeonllo é aburrida, estala e o tecido está inchado, vermello e azul, debes chamar urxentemente a unha ambulancia e someterte a unha cirurxía de emerxencia. En caso contrario, podes perder a perna ou morrer.
Dor no xeonllo - causas de natureza dexenerativa
A partir dos 50 anos, moitas persoas sofren dor de xeonllos. Os requisitos previos son o envellecemento do corpo, o desgaste do aparello articular e o desenvolvemento da patoloxía máis común: a artrose (gonartrose). Leva ao adelgazamento e destrución da cartilaxe cun cambio na forma das cabezas dos ósos. Na maioría das veces, nas fases iniciais da patoloxía, a dor no xeonllo ocorre nun lado; ao cabo duns anos a lesión faise bilateral. A rixidez da perna molestame pola mañá, pero desaparece rapidamente. As sensacións aumentadas son posibles despois do traballo físico, deportes intensos ou camiñadas longas.
En fases avanzadas, o tecido articular colapsa e osteofitos crecen nos lados do espazo articular. Trátase de espiñas feitas de tecido óseo que, en casos graves, rompen e provocan unha dor insoportable. Hai outras enfermidades dexenerativas cuxos síntomas son similares á gonartrose:
- Osteocondropatía. Afecta a superficie articular do óso, asociado con lesións e deportes. Pode desenvolverse en adolescentes sen razón aparente.
- Artrite. Pode ser reumatoide, psoriásica ou gotosa, causando inflamación crónica e destrución das articulacións.
- Condromatose. A etioloxía non está clara. A enfermidade provoca a aparición de nódulos nas membranas sinoviais, que restrinxen o movemento do xeonllo e provocan dor.
As mulleres menopáusicas adoitan experimentar dor no xeonllo debido á osteoporose, un adelgazamento dos ósos que aumenta a súa fragilidade. A enfermidade vai acompañada de calambres nas pernas, dor na columna vertebral e fracturas periódicas.
Outras causas de dor no xeonllo
Se che doen os xeonllos, a causa da sensación tamén pode ser o dano ao sistema nervioso periférico. Entón, a neuropatía do nervio ciático no contexto do dano nas vértebras lumbares leva a unha serie de síntomas. Os xeonllos dunha persoa doen, a zona da cadeira doe, as articulacións dos membros debilitan e a sensibilidade da pel está prexudicada. Os reflexos das pernas tamén cambian.
Ás veces, toda a articulación do xeonllo doe debido a enfermidades vasculares. Só na adolescencia non debes preocuparte demasiado: debido ao rápido crecemento do corpo, os vasos non teñen tempo para abastecer de sangue aos ósos. Coa idade, o estado da articulación normaliza - xeralmente a dor deténse por completo aos 18-20 anos.
Na vellez, coa arteriosclerose, adoitan doer os xeonllos, que hai que facer neste caso? Sen a normalización do metabolismo da graxa, a placa segue acumulándose nas arterias. Os vasos atascanse e xa non abastecen completamente a xunta. A osteoartrite desenvólvese e a dor faise crónica. As sensacións desagradables na zona do xeonllo tamén poden ser causadas por varices, tromboflebite e trombose vascular.
Como fai un diagnóstico?
As persoas experimentan dor no xeonllo con bastante frecuencia; Como se debe tratar a enfermidade só se pode decidir despois dun exame. Tanto as dores agudas como as punzantes no xeonllo son características de moitas patoloxías, algunhas das cales son moi perigosas. Para o diagnóstico, debes contactar cun cirurxián, ortopedista, neurólogo, reumatólogo ou traumatólogo. Realiza unha enquisa, determina os síntomas exactos da enfermidade e identifica os síntomas que o acompañan. Ademais, na primeira cita, o médico realizará unha serie de probas e exames físicos para aclarar a natureza do problema.
Que facer se che doen os xeonllos, que métodos instrumentais axudarán a determinar as causas? Normalmente prescríbese:
- ultrasóns;
- resonancia magnética;
- CT;
- Radiografía.
A elección da técnica exacta debe deixarse ao médico. Polo tanto, os ultrasóns poden mostrar cambios na perna debido á artrose e danos aos meniscos ben. Os raios X mostran perfectamente as deformacións óseas e a presenza de osteofitos. A resonancia magnética e a TC proporcionan información completa; Son indispensables para enfermidades complexas. Ademais, o médico prescribirá análises de sangue para descartar inflamación e reumatismo e, se é necesario, realizará unha biopsia articular. Na osteoporose, é necesaria a densitometría: mostra a densidade ósea do paciente.
Tratamento da dor no xeonllo
Se a patoloxía é de natureza traumática, o tratamento é realizado por traumatólogos, ás veces nun hospital. Os hematomas fáciles desaparecerán por si só en poucos días; Para disolver rapidamente o hematoma, recoméndase aplicar ungüentos absorbibles no xeonllo. Se se produce dor, débense fregar pomadas que conteñan compoñentes antiinflamatorios non esteroides.
Como tratar se o xeonllo doe debido a unha lesión inflamatoria? Na fase aguda de bursite, sinovite ou artrite, a perna afectada require descanso; As compresas de xeo pódense colocar encima durante 15 minutos nos primeiros 3 días. A dor intensa aliviase mediante inxeccións de fármacos antiinflamatorios non esteroides e inxeccións de anestésicos directamente na articulación. Para previr a inflamación crónica na articulación despois de que a dor diminuíse, prescríbese fisioterapia e exercicios.
Neste caso, que debe facer unha persoa se ten dor nos xeonllos debido á gonartrose? As principais drogas para o tratamento son condroprotectores e inxeccións de ácido hialurónico. Estes medicamentos están deseñados para restaurar a nutrición da cartilaxe articular e así deter a súa ruptura. Ademais, debe prescribirse o seguinte para a rehabilitación do xeonllo:
- medicamentos vasculares;
- fisioterapia;
- Ximnasia;
- Masaxes;
- Complexos vitamínicos.
As enfermidades infecciosas das articulacións son unha indicación para introducir antibióticos nas cavidades articulares ou tomar medicamentos por vía oral. Nalgúns casos, é necesaria a cirurxía para eliminar o tecido infestado de pus. As formas avanzadas de artrose con proliferación de osteofitos tamén se tratan cirurxicamente. Ás veces, só substituíndo unha articulación por unha prótese unha persoa pode manter a capacidade de camiñar normalmente.