Que é a artrose do xeonllo (xeonllo): causas, síntomas e tratamento da enfermidade

A artrose do xeonllo (gonartrose) é unha lesión dexenerativa da articulación que finalmente leva á súa deformación. Nel comeza a derrubarse o tecido da cartilaxe. Aos poucos, o funcionamento do xeonllo vese prexudicado e o paciente perde a capacidade de moverse con normalidade. Esta enfermidade é moi común.

O tratamento da artrose no xeonllo é a longo prazo, pero non pode curar completamente o problema. Non obstante, a terapia é necesaria para manter a mobilidade e a funcionalidade da articulación o maior tempo posible e mellorar a calidade de vida do paciente.

Tipos de enfermidades

É posible clasificar a artrose da articulación do xeonllo en función do seu desenvolvemento. É primaria e secundaria. O primeiro tipo de enfermidade é o máis común. Tamén ten outro nome: artrose idiopática. A causa exacta do desenvolvemento desta forma de artrose no xeonllo é difícil de determinar porque hai demasiados factores que inflúen.

O tipo secundario de patoloxía está claramente asociado a unha ou outra razón. Por exemplo, a miúdo ocorre despois dunha lesión no xeonllo debido a un estrés físico excesivo na articulación do xeonllo. Tal artrose do xeonllo é a miúdo xenética. Certas enfermidades tamén poden causar cambios distróficos na articulación do xeonllo: diabetes mellitus, artrite reumatoide, malformacións conxénitas das extremidades inferiores.

Por que se desenvolve a patoloxía

A articulación do xeonllo é unha das articulacións máis complexas do corpo humano. Está formado por fémur, tibia e rótula. A articulación tamén inclúe cartilaxe triangular con bordos curvados - meniscos. O traballo ben coordinado do xeonllo está asegurado polo aparello ligamento muscular. Case todas as superficies óseas da articulación están cubertas de tecido da cartilaxe, cuxo espesor é de aproximadamente 0, 5 cm, e aliméntase tanto de vasos sanguíneos como de forma difusa (extracción de substancias útiles do fluído sinovial).

A cartilaxe no xeonllo permite ás superficies óseas deslizarse e amortecerse. Cando se altera a nutrición deste tecido, comezan nel os procesos distróficos, faise máis delgada. Se non se trata, a cartilaxe desaparece completamente e a articulación do xeonllo xa non se move. A razón para o desenvolvemento da artrose pode ser diferente. Por exemplo, os seguintes factores poden provocar a aparición dunha forma secundaria de patoloxía:

• Estrés excesivo na articulación do xeonllo. Neste caso, pódense producir cambios que a persoa nin sequera é consciente. Polo tanto, a exposición debe ser moderada, especialmente na vellez. O maior dano prodúcese ao agacharse e camiñar sobre superficies duras (asfalto).
• Lesión no xeonllo. Isto pode incluír danos no menisco, luxación da articulación, fractura. Esta razón contribúe ao desenvolvemento da enfermidade nos mozos. Despois de fixarse o membro, a circulación sanguínea deteriora. O dano ou eliminación dos meniscos leva á artrose no 90% dos casos.
• Demasiado peso corporal. O sobrepeso pode danar os meniscos. Recuperar a articulación do xeonllo é longo e difícil. A artrose bilateral do xeonllo é común en persoas obesas. Outro punto negativo é a presenza de varices. Neste caso, o paciente desenvolve a forma máis grave de artrose de xeonllo.
• Debilidade ligamentosa. Isto leva a unha excesiva mobilidade articular. A pesar de que unha persoa pode sentarse facilmente no cordón incluso sen quentar, neste momento a articulación sofre microtrauma. Cando o xeonllo está suficientemente danado, a artrose comeza a desenvolverse.
• Violación dos procesos metabólicos. Neste caso, a articulación do xeonllo non recibe suficientes nutrientes.
• Enfermidade articular. A patoloxía presentada pode ser provocada por artrite da articulación do xeonllo (reactiva, reumatoide). Caracterízase polo desenvolvemento de inflamación e a acumulación de demasiado líquido na cavidade articular. O tecido da cartilaxe no xeonllo comeza a deteriorarse.
• Situación estresante. Os cambios de humor e a presenza constante do sistema nervioso nun estado de tensión poden provocar artrose na articulación do xeonllo.
• Trastornos conxénitos dos músculos, ligamentos e displasias.
• Condrocalcinose (deposición prematura de sales de calcio na cartilaxe do xeonllo). A patoloxía é sistémica.
• Osteomielite. Esta é a inflamación da medula ósea que provoca a formación de masas purulentas. Teñen un efecto negativo sobre o tecido circundante. Co paso do tempo, as masas purulentas van máis alá do óso da articulación do xeonllo. Un tratamento inadecuado ameaza o desenvolvemento da sepsis.
• Acromegalia. Trátase dun trastorno endócrino no que aumentan os niveis de hormona do crecemento, hormona do crecemento. Na maioría das veces, un tumor benigno no lóbulo anterior da hipófise contribúe a aumentar a súa cantidade. Se tal enfermidade se desenvolve na adolescencia, entón o neno desenvolverá un certo físico. A taxa excesiva de crecemento do tecido da cartilaxe leva á deformación da articulación do xeonllo.
• Diabetes mellitus.
• Hipotiroidismo. Esta enfermidade tamén é endócrina. Ocorre debido á falta de hormonas tiroideas. A masa dunha persoa comeza a aumentar, móvese pouco e a cartilaxe da articulación do xeonllo desgástase.
• Mordedura de xeada. Os cristais de xeo fórmanse nos tecidos brandos que matan as células vivas.
• Sinovite (inflamación localizada no peto sinovial da articulación).

Todas estas razóns poden causar artrose no xeonllo do xeonllo sen sequera darse conta cando comezou a desenvolverse a enfermidade.

Que etapas atravesa a artrose no seu desenvolvemento?

A eficacia do tratamento de xeonllos depende do grao de desenvolvemento da artrose diagnosticada no paciente:

• Artrose de xeonllo en primeiro grao. A dor nesta fase non se sente moito. O paciente pode soportar molestias durante anos sen ter présa en contactar con especialistas ou realizar algún tratamento. Unha persoa precisa axuda durante unha exacerbación. Un inicio agudo de dor non é típico da artrose de xeonllo.
• Artrose da articulación do xeonllo 2o grao. A intensidade das queixas aumenta. A dor prodúcese non só na articulación do xeonllo despois do esforzo físico, senón tamén en repouso. Para desfacerse das sensacións desagradables, cómpre descansar máis. A hinchazón prodúcese na zona da articulación do xeonllo, o paciente escoita un crujido. A radiografía mostra un estreitamento do espazo articular, unha lixeira deformación da articulación do xeonllo.
• Artrose da articulación do xeonllo 3o grao. Neste caso, a mobilidade do xeonllo está severamente restrinxida e ás veces a perna non se pode estender completamente. A dor nas articulacións faise severa e constante e prodúcese en resposta ás condicións climáticas cambiantes. O malestar é intrínsecamente doloroso e é difícil de librar incluso en repouso. Moitas veces, o sono do paciente é perturbado e, para aliviar a súa condición polo menos un pouco, usa AINE. Unha persoa desenvolve coxeira e a deformidade da articulación nótase moito.

O tratamento para a artrose debe comezar o antes posible antes de que a destrución do tecido óseo se faga crítica. No caso de cambios irreversibles, só a cirurxía pode axudar ao paciente.

Síntomas da artrose do xeonllo

A artrose non se desenvolve durante a noite. A medida que avanza, os síntomas fanse máis intensos. As seguintes manifestacións son características da artrose do xeonllo:

• O crujido e o clic que se poden escoitar cun certo movemento. O paciente pode notar este síntoma bastante tarde. Non obstante, di que as superficies articulares están danadas, apareceron sucos e crecementos ósos.
• Inchazo e agrandamento do xeonllo.
• Sensacións dolorosas. Na primeira etapa do desenvolvemento da artrose, son invisibles e só poden aparecer despois dunha forte carga estática na articulación do xeonllo. Pola súa banda, o adestramento dinámico mellora o estado da articulación, a súa nutrición e o prognóstico posterior. Dado que a capa superior de cartilaxe se borra na artrose, as terminacións nerviosas están expostas. Despois dun tempo (despois do descanso) as fibras cóbrense cunha pequena capa de fibrina e fanse menos sensibles; a dor no xeonllo desaparece. Se a articulación do xeonllo segue colapsando, o malestar nin sequera deixa á persoa en paz. O edema ocorre na bolsa, que comprime aínda máis os nervios. Comeza o proceso inflamatorio.
• Mobilidade limitada. Este síntoma permítelle distinguir a artrose doutras patoloxías da articulación do xeonllo. A rixidez prodúcese pola mañá despois de durmir e desaparece despois de media hora. Se esta enfermidade dura máis tempo, indica un proceso inflamatorio.
• Rango de movemento reducido. O paciente é incapaz de endereitar o membro ata o final. Dado que o paciente ten dor constantemente, tenta reducir o rango de movemento e os ligamentos adáptanse a el. É dicir, acórtanse e non permiten que a articulación do xeonllo realice por completo a súa función.
• Pinzamento común. Xorde dun forte cambio nas superficies articulares.
• Dislocacións e subluxacións. Ocorren na última etapa do desenvolvemento da artrose, cando a articulación está moi deformada.

Co paso do tempo, unha persoa experimenta atrofia muscular, proliferación de osteófitos e debilitamento dos ligamentos laterais. As consecuencias da artrose son graves a medida que unha persoa queda discapacitada.

Como define correctamente a artrose?

Para comezar un tratamento axeitado para a artrose, o paciente debe someterse a un exame exhaustivo. O diagnóstico debe diferenciarse e incluír os seguintes estudos:

1. Radiografía da articulación do xeonllo. Con artrose do xeonllo, lévase a cabo en dúas proxeccións. O especialista necesitará unha radiografía tanto do xeonllo danado como do san. A radiografía pode revelar os seguintes signos de artrose: estreitamento do espazo articular, osteófitos, esclerose subcondral. O estudo presentado sobre a articulación do xeonllo tamén mostra subluxacións, sitios de osificación do tecido da cartilaxe.
2. Artroscopia. Este é un procedemento minimamente invasivo que se emprega non só para diagnosticar a artrose, senón tamén para tratala. Prevé o uso dun condutor LED especial cunha cámara ao final. Insírese a través dunha pequena abertura no lado do xeonllo. No monitor móstrase toda a imaxe do estado interno da articulación. Non obstante, o procedemento ten unha desvantaxe: a articulación está despresurizada e poden penetrar microorganismos patóxenos.

3. Ultrasóns. Este método de diagnóstico é completamente seguro. O procedemento axuda a examinar os tecidos brandos do xeonllo, así como a cartilaxe, o sinovio e os vasos sanguíneos.
4. TC. Este é un método de exame de raios X, pero permítelle ver non só estruturas óseas, senón tamén tecidos brandos. Grazas ao equipamento informático, o especialista pode crear un modelo tridimensional do xeonllo. Non obstante, para obter información precisa, o paciente debe recibir unha dose importante de radiación.
5. Gammagrafía. Este é un exame de raios X usando un axente de contraste.
6. Resonancia magnética. Neste caso, os feixes magnéticos úsanse para obter información. A imaxe mostra os tecidos brandos con máis claridade.

7. Termografía. O procedemento baséase no rexistro da radiación de calor da superficie corporal do paciente. Así podes identificar tumores, focos de inflamación. Asignase un estudo baseado no diagnóstico diferencial.
8. Análise xeral de sangue. Axuda a determinar a gravidade da inflamación, a determinar o seu tipo.
9. Proba xeral de ouriños. Grazas a el, é posible determinar a natureza sistémica da patoloxía.
10. Química do sangue.

Grazas a estas medidas diagnósticas, os especialistas poden determinar con precisión a artrose no xeonllo e prescribir un tratamento realmente eficaz.

Tratamento da artrose do xeonllo

O tratamento da artrose debe ser versátil e a longo prazo. Dado que a destrución da articulación non se pode deter completamente, a terapia debe realizarse continuamente para mellorar a calidade de vida do paciente.

Medicamentos utilizados para tratar a artrose

O médico pode prescribir os seguintes medicamentos:

• Antiinflamatorios non hormonais. Úsanse en forma de comprimidos e pomadas. Non obstante, cunha síndrome de dor severa que non se pode eliminar usando métodos estándar, úsase a inxección. Axuda a aliviar a dor rapidamente, aliviar o inchazo e reducir a intensidade da inflamación. Estes remedios só poden eliminar o síntoma, pero non curar a artrose. Só un médico debe prescribir estes fondos. O curso do tratamento non dura máis de 14 días e o alivio prodúcese xa en 2-3 días.
• Condroprotectores para a artrose da articulación do xeonllo. Cada un destes medicamentos contén substancias beneficiosas que poden rexenerar a cartilaxe. Non obstante, só entrará en vigor se se inicia a súa aplicación de xeito oportuno. Cando a cartilaxe se borra completamente, o uso de condroprotectores é inútil. O tratamento con tales axentes é a longo prazo (polo menos 6 meses). As pílulas e os medicamentos tópicos son os máis empregados, aínda que as inxeccións son posibles.
• Vasodilatadores. Axudan a aliviar o síndrome do espasmo e a dor, restauran a circulación sanguínea normal e melloran a nutrición da articulación do xeonllo.
• Glucocorticosteroides. Na maioría das veces úsanse nos casos máis difíciles, cando outras drogas non teñen un efecto beneficioso. No caso da artrose, as inxeccións intraarticulares úsanse na articulación do xeonllo. Só se poden empregar unha vez ao ano.
• Enzimas. Aseguran a rexeneración da estrutura da cartilaxe nas fases iniciais da artrose do xeonllo. Tamén se prescriben para inxección na articulación.
• Ácido hialurónico. Asegura un movemento suave da articulación do xeonllo xa que é capaz de substituír o fluído sinovial.
• Preparacións locais: pomadas, cremas, xeles. Tamén alivian só os síntomas.
• Compresas de medicamentos. Neste caso, úsase un medicamento que pode penetrar na pel, eliminar as pinzas musculares e ter un efecto absorbente. A compresa pódese facer con bilis médica.

A terapia farmacolóxica no tratamento da artrose é esencial. Non obstante, as drogas deben usarse estritamente na dosificación prescrita polo médico. É imposible aumentar ou diminuír de forma independente a tarifa, cambiar a tarifa diaria sen o coñecemento dun especialista.

Características do tratamento de fisioterapia e do exercicio

Tamén pode tratar a artrose da articulación do xeonllo con procedementos fisioterapéuticos:

• Masaxe. Axuda a restaurar o fluxo sanguíneo normal aos tecidos e alivia os espasmos musculares.
• A electroforese con medicamentos permítelle desfacerse da inflamación na articulación e tamén ten un efecto analxésico.
• Terapia Magnética. A radiación dirixida estimula o tecido arredor da articulación dereita ou esquerda afectada. Mellóranse os procesos metabólicos nas células.
• UHF. As ondas fomentan a produción de fluído sinovial que lubrica o xeonllo.
• Fonoforese con corticoides.
• A electroterapia non só axuda a eliminar a dor, senón tamén a eliminar o inchazo.

• Terapia de barro.
• Hirudoterapia.
• Terapia de ondas de choque.
• Tratamento térmico. Isto tamén inclúe a terapia de parafina. Grazas a este procedemento, mellórase a circulación sanguínea local.
• Terapia con SMV. Esta fisioterapia estimula a circulación sanguínea, alivia o inchazo e axuda a mellorar a nutrición do tecido da cartilaxe.

A fisioterapia é moi útil. É necesario restaurar a elasticidade do tecido muscular e os ligamentos e mellorar a mobilidade da articulación do xeonllo. Serán útiles os seguintes exercicios:

1. Deitado no estómago, cómpre levantar as pernas por quendas. Neste caso, non se deben dobrar no xeonllo. A altura de elevación é de aproximadamente 20 cm.
2. Deitado no lado esquerdo, cómpre dobrar a perna esquerda e elevala 30 graos. É necesario manter o membro nesta posición ata 30 segundos. O mesmo exercicio debe facerse coa perna dereita.
3. Sentados nunha cadeira, as pernas deben estirarse e, de cada vez, levantarse o máis alto posible.

O conxunto de prácticas é seleccionado individualmente polo médico asistente. A ximnasia faise mellor despois dunha pequena masaxe con ungüentos medicinais. A fisioterapia é un método adicional eficaz para tratar a artrose que aumenta os efectos da medicación.

Precisa unha operación?

Nos casos máis difíciles, cando a articulación está gravemente danada por artrose, ao paciente recíbraselle unha operación. Existen diferentes tipos de intervencións:

1. Tracción de articulación. A articulación danada pola artrose esténdese co fin de ampliar o oco da cartilaxe. Isto pode evitar unha maior destrución de tecidos e a súa recuperación gradual.
2. As endopróteses son unha substitución completa dunha articulación que foi destruída por artrose. Faise como último recurso. O intercambio pode realizarse total ou parcialmente. A prótese debe cambiarse en 10-15 anos.
3. Osteotomía. Este tratamento da artrose permite corrixir mecánicamente as desviacións dos ósos gravemente deformados. Neste caso, os elementos sólidos rompen nun punto definido con precisión. A continuación, os ósos están correctamente colocados e fundidos.
4. Artroscopia. Coa súa axuda lévase a cabo a restauración da superficie da cartilaxe destruída pola artrose. Ademais, os corpos estraños e fragmentos de ósos pódense eliminar da articulación mediante un artroscopio. Tal operación úsase para a hipermovilidade da articulación. A artroscopia considérase un procedemento menos traumático, polo que a rehabilitación non tarda moito despois.

É mellor non levalo a cirurxía. O tratamento debe comezar na primeira fase do desenvolvemento da artrose. Os dispositivos ortopédicos axudan a consolidar o resultado: un bastón, unha ortese para aliviarse, ortesis de xeonllo con radiación infravermella.

O uso de remedios populares

É imposible curar completamente a artrose a medida que avanza gradualmente o proceso dexenerativo. Non obstante, pode desfacerse dos síntomas e deter a destrución da articulación do xeonllo na artrose. Os remedios populares pódense usar tanto durante unha exacerbación como durante un descanso relativo. Pero primeiro precisas asesoramento profesional. As seguintes receitas serán útiles para a artrose:

1. A raíz de rábano picado debe cocerse nun pouco de auga a lume baixo. Despois diso, a pulpa debe filtrarse e colocarse ao redor do xeonllo afectada por artrose. A compresa debe fixarse cun vendaje. Debe facer o procedemento todos os días durante un mes. A compresa mellora a circulación sanguínea e a reparación dos tecidos.
2. Frotar aceite vexetal na zona das articulacións do xeonllo na artrose axudará a aliviar a dor. Non obstante, hai que quentalo un pouco.
3. A momia ten un bo efecto. É necesario mesturar 3-4 g de materias primas con 100 g de mel e mesturar todo ben. Debe frotar o medicamento na zona ferida á noite antes de deitarse. A continuación, envolve a zona afectada cun pano morno. A recepción da momia dentro tamén é benvida. Podes usalo a 0, 2 g por día.
4. As flores frescas de dente de león pódense lavar ben e consumir de 5 a 6 pezas ao día. Tamén seque materias primas na cantidade de 1 colher de sopa. Debes botar un vaso de auga fervendo, insistir e beber 1/3 cunca tres veces ao día.
5. Rallar follas de aloe. É necesario torcer 10 follas da planta e empurralas a través dun gaso. O zume mestúrase con medio vaso de mel e 150 ml de viño tinto. O produto resultante vértese nun recipiente de vidro escuro e aplícase diariamente durante un mes.

As follas de repolo e bardana axudan a reducir a inflamación da artrose. Os remedios populares non se poden considerar unha panacea, pero aumentan a eficacia doutros tipos de terapia.

Regras dietéticas para a artrose

O tratamento da artrose non require unha dieta especialmente estricta, pero aínda ten que seguir algunhas regras nutricionais:

• Reduce a inxestión de sal. A cantidade total por día non debe exceder os 2 g. É mellor salgar o prato xusto antes de empregalo e non mentres se cociña.
• Tamén se debería reducir a cantidade de especias empregadas durante o tratamento da artrose. O mesmo sucede cos alimentos fermentados, os encurtidos. Os adobos e as conservas son xeralmente mellores para excluílos da dieta.
• Non se recomendan as graxas animais.
• O menú non debe incluír doces, bolos e pan feito con fariña de trigo.

• Coa artrose, o alcol e a nicotina están estrictamente prohibidos.
• Os pratos con contido de xelatina son útiles: áspice, carne geleada, caldo de ósos de tenreira.
• Con artrose, é importante consumir proteínas do leite (os produtos non deben ser graxos), peixe, marisco.
• A dieta debe incluír aceites vexetais, verduras e froitas e zumes recentemente espremidos.
• Unha persoa debe beber unha cantidade suficiente de líquidos cada día.

Un especialista debe desenvolver unha nutrición adecuada para a artrose. Non se pode chegar ao extremo aínda que o paciente teña sobrepeso. A perda de peso dramática e inadecuada só empeorará a súa saúde. Neste caso, o tratamento atrasase significativamente.

Prevención da artrose

Para evitar a posibilidade de artrose e non perder a capacidade de camiñar, cómpre seguir os seguintes consellos de expertos:

• Non debemos esquecer o movemento. Ir á piscina, andar en bicicleta, facer sendeirismo ao aire libre. Tamén podes ir a bailar.
• É aconsellable evitar lesións e hipotermia na articulación do xeonllo, xa que provoca artrose postraumática.
• Co esforzo prolongado, é mellor usar xeonllos ou outras axudas ortopédicas.
• É aconsellable levar zapatos cómodos.

• É importante comer correctamente; a artrose non ten ningunha posibilidade se a articulación se subministra regularmente con todos os nutrientes necesarios.
• Se tes sobrepeso, libéralo.
• É mellor evitar o estrés, así como organizar correctamente o traballo e a rutina de descanso.
• É necesario fortalecer as defensas do corpo.
• Todas as patoloxías inflamatorias ou infecciosas que poidan provocar o desenvolvemento da artrose deben eliminarse oportunamente.

A prevención adecuada pode retrasar significativamente a destrución das articulacións, que en condicións normais é un proceso natural de envellecemento no corpo.

A artrose do xeonllo é unha enfermidade incurable, pero a súa progresión pode ralentizarse e incluso deterse mellorando a calidade de vida.